Білі плями на нігтях – це явище, яке багато людей спостерігають впродовж життя. Часто це викликає занепокоєння щодо стану здоров’я, хоча в більшості випадків такі плями є безпечними. Проте деякі випадки можуть вказувати на серйозніші проблеми зі здоров’ям. Розуміння причин появи білих плям на нігтях допоможе визначити, чи потрібна консультація лікаря.
Основні причини появи білих плям на нігтях
Білі плями на нігтях можуть з’являтися з різних причин, починаючи від звичайних травм до системних захворювань організму. Дерматологи виділяють понад двадцять можливих причин цього явища. Переважна більшість випадків пов’язана з незначними факторами, які не потребують спеціального лікування.
Травматичні пошкодження нігтя
Найпоширенішою причиною білих плям є механічне пошкодження нігтя під час його зростання. Коли людина задає нігть, впадає або травмує нігтьову ліжко, між нігтевою пластиною та ліжком утворюється повітря, яке випромінює світло по-іншому, створюючи враження білої плями.
Характеристики травматичних плям:
• Розташовуються в місцях удару або пошкодження
• З’являються протягом кількох днів після травми
• Поступово рухаються від основи нігтя до вільного краю
• Зникають, коли нігтьова пластина повністю виростає та зношується
• Зазвичай мають неправильну форму
Грибкові інфекції
Грибкові захворювання нігтів (онігомікоз) часто супроводжуються появою білих плям. При цьому плями можуть бути як поверхневими, так і глибокими, залежно від типу грибка. Згідно статистики, грибкові інфекції нігтів зустрічаються у 12% населення планети.
Типи грибкових ураженнь:
- Білий поверхневий онігомікоз – плями розташовуються на поверхні
- Дистальний латеральний онігомікоз – починається з краю нігтя
- Проксимальний субунгвальний онігомікоз – вражає нігтьове ліжко
- Тотальний дистрофічний онігомікоз – поширюється на весь ніготь
Алергічні реакції та контактний дерматит
Контакт з хімічними речовинами, косметикою або прасувальними матеріалами може спровокувати появу білих плям на нігтях. Алергічна реакція на лак для нігтів, ацетон або клей також входить до переліку можливих причин. Організм реагує на подразник, створюючи запалення в області нігтьового ліжка.
Найчастіші алергени:
• Формальдегід у лаках для нігтів
• Акрилові матеріали
• Дезинфікуючі розчини
• Металеві компоненти прикрас
• Синтетичні матеріали в одязі
Системні захворювання, пов’язані з білими плямами на нігтях
Захворювання нирок
Лінії Террі – це стан, при якому нігтьова пластина набуває характерного вигляду: білувата основа та темна смуга біля вільного краю. Цей симптом часто пов’язаний із захворюваннями нирок, особливо з хронічною нирковою недостатністю. За даними медичної літератури, лінії Террі присутні приблизно у 20% пацієнтів з хронічною ниркову недостатністю.
Хвороби печінки
При циррозі печінки та інших серйозних печінкових захворюваннях можуть з’явитися білі нігті з темною смугою біля кінця (синдром Хейворта). Це явище свідчить про порушення синтезу білків в організмі та накопичення токсичних речовин.
Серцево-судинні захворювання
Деякі серцеві патології сприяють недостатньому кровопостачанню нігтьового ліжка, що створює передумови для появи білих плям. Така симптоматика часто спостерігається при застійній серцевій недостатності.
Цукровий діабет
При неконтрольованому цукровому діабеті можуть виникати білі плями через пошкодження дрібних кровоносних судин. Гіперглікемія впливає на трофіку тканин, включаючи нігтьове ліжко.
Дефіцит вітамінів та мікроелементів
Дефіцит цинку
Цинк відіграє важливу роль у синтезі кератину, основного білка нігтьової пластини. При дефіциті цинку можуть з’явитися білі плями, як правило, розташовані біля основи нігтів. Це явище часто спостерігається у вегетаріанців та людей з порушеннями всмоктування.
Дефіцит альбуміну та білків
Загальний білок та альбумін необхідні для нормального функціонування нігтьового апарату. При недостатньому їхньому рівні в організмі плями білого кольору розташовуються близько до основи нігтя. Це спостерігається при синдромі Террі.
| Нутрієнт | Функція | Симптоми дефіциту |
|---|---|---|
| Цинк | Синтез кератину | Білі плями близько основи |
| Залізо | Забарвлення та міцність | Тьмяність та ламкість |
| Кальцій | Міцність нігтя | Расслоювання |
| Селен | Антиоксидант | Крихкість |
| Магній | Енергетичні процеси | Слабкість та плями |
Гіпоальбумінемія
Це стан, при якому рівень альбуміну в крові знижується нижче норми. Може спостерігатися при захворюваннях печінки, нирок, запальних кишкових захворюваннях та онкологічних захворюваннях.
Інші причини
Екзема та псоріаз можуть супроводжуватися появою білих плям та порушенням структури нігтя. При цих запальних захворюваннях шкіри нігтьові ліжка також піддаються запаленню, що вплива на проростання нігтів.
Контактний дерматит від хімічних речовин або косметичних засобів також часто викликає білі плями на нігтях. Лікування в цьому випадку полягає в усуненні контакту з подразником.
Діагностика білих плям на нігтях
Клінічний огляд
Перший крок у діагностиці – це детальний огляд нігтів фахівцем. Дерматолог звертає увагу на розташування плям, їх форму, розмір, колір та кількість. Дослідження проводиться в природному світлі та під лампою для більш точного визначення.
Параметри, які аналізує лікар:
- Кількість білих плям на одному нігті
- Розташування (основа, середина, край)
- Форми та розміри
- Наявність симптомів запалення
- Стан нігтьового ліжка
- Наявність грибкового запаху
Лабораторні методи дослідження
Якщо лікар підозрює грибкову інфекцію, беруться скрізлупа та онігтьові обривки для мікроскопічного та культурального дослідження. Це дозволяє виявити вид грибка та визначити його чутливість до антифунгальних препаратів.
При підозрі на системне захворювання призначаються лабораторні аналізи крові:
• Клінічний аналіз крові
• Біохімічні показники (рівень альбуміну, креатиніну, білірубіну)
• Аналіз на цинк та інші мікроелементи
• Дослідження функції печінки та нирок
• Рівень цукру в крові
Інструментальні методи
Дерматоскопія дозволяє детально розглянути структуру нігтя при збільшенні. УЗД нігтьового ліжка допомагає оцінити глибину пошкодження та наявність запалення. В деяких випадках призначається біопсія для гістологічного дослідження.
Методи лікування білих плям на нігтях
Лікування травматичних плям
Якщо білі плями виникли внаслідок травми, спеціального лікування не потрібно. Достатньо дочекатися, поки нігтьова пластина виростає. Цей процес займає 3-6 місяців залежно від того, де розташована плями.
Рекомендації:
- Уникати подальших травм
- Носити захисні рукавички при роботі
- Укріплювати нігті живленням
- Уникати агресивних хімічних речовин
- Робити регулярні манікюри з використанням спеціальних олій
Антифунгальна терапія
При грибкових інфекціях використовуються місцеві та системні антифунгальні препарати. Місцеві препарати наносяться безпосередньо на ніготь протягом кількох місяців. Системні препарати (таблетки) приймаються при більш серйозних ураженнях.
Найпоширеніші антифунгальні препарати:
• Тербінафін (місцево та системно)
• Флуконазол (системно)
• Кетоконазол (місцево)
• Мікафунгін (для серйозних випадків)
• Натамицин (місцево)
Курс лікування зазвичай тривує від 3 до 12 місяців залежно від ступеня ураження та типу грибка.
Усунення дефіциту вітамінів та мікроелементів
При діагностованому дефіциті вітамінів та мікроелементів призначаються відповідні добавки та препарати. Дієта, багата на цинк, залізо та білки, допомагає покращити здоров’я нігтів.
Джерела важливих нутрієнтів:
| Нутрієнт | Джерела |
|---|---|
| Цинк | Устриці, яловичина, гарбуз, насіння |
| Залізо | Червоне м’ясо, шпинат, чечевиця |
| Білки | Яйця, риба, м’ясо, бобові |
| Кальцій | Молочні продукти, зелень, насіння кунжуту |
| Селен | Бразильський горіх, риба, м’ясо |
Лікування основного захворювання
Якщо білі плями є симптомом системного захворювання, необхідно зосередитися на лікуванні основної хвороби. При захворюванні нирок, печінки або серця потрібна консультація відповідного фахівця та призначення адекватного лікування.
Профілактичні заходи
- Регулярна гігієна нігтів та рук
- Уникання контакту з хімічними речовинами
- Носіння захисних рукавичок при прибиранні
- Правильна дієта з достатньою кількістю білків та мікроелементів
- Уникання травм нігтів
- Регулярні відвідини до дерматолога
Коли потрібно звернутися до лікаря
Хоча більшість білих плям на нігтях є безпечними, є випадки, коли потрібна професійна консультація. Слід звернутися до дерматолога, якщо:
• Білі плями не зникають протягом 6-8 місяців
• Вони прогресують та поширюються на більше нігтів
• Супроводжуються болем, запаленням або виділеннями
• З’явилася змінена форма або товщина нігтя
• Присутні інші симптоми системного захворювання
• Білі плями мають червоне обідок або запах грибка
Висновки
Білі плями на нігтях у переважній більшості випадків є безпечним явищем, пов’язаним з дрібними травмами. Однак їх поява іноді може вказувати на грибкову інфекцію, дефіцит вітамінів або навіть серйозніше системне захворювання. Правильна діагностика, проведена кваліфікованим дерматологом, допоможе визначити справжню причину та призначити відповідне лікування. Профілактичні заходи, включаючи здорову дієту, гігієну та уникання травм, допоможуть зберегти здоров’я нігтів на довгі роки.
