Біль у пальцях рук – це досить поширена проблема, з якою стикаються люди різного віку. Це може бути симптомом серйозного захворювання або результатом звичайного перевтомлення. Розуміння причин болю в пальцях допомагає своєчасно розпочати лікування та запобігти ускладненням. Правильна діагностика та вибір методу лікування залежать від того, яка саме причина викликала біль.
1. Артрит як основна причина болю в пальцях
Артрит являє собою запалення суглобів, яке часто поражає саме дрібні суглоби пальців рук. Відповідно до даних Всесвітної організації охорони здоров’я, артритом страждає близько 15% населення планети. Найчастіше поражаються пальці у людей віком від 40 років та старші. Існує кілька типів артриту, які можуть впливати на пальці рук.
Основні типи артриту, що впливають на пальці:
• Ревматоїдний артрит – аутоімунне захворювання, при якому організм атакує власні суглоби, викликаючи біль, набряк та скутість особливо зранку
• Остеоартрит – дегенеративне захворювання, при якому виснажується хрящева тканина суглобів через природне старіння або травми
• Подагра – тип артриту, викликаний накопленням кристалів сечової кислоти в суглобах, що призводить до раптових нападів сильного болю
• Псоріатичний артрит – запальне захворювання, яке розвивається у деяких людей із псоріазом
Методи лікування артриту пальців включають медикаментозне та фізичне лікування. При артриті рекомендується застосовувати протизапальні препарати, такі як ібупрофен та напроксен, для зменшення болю та запалення. Фізична терапія допомагає зберегти гнучкість та силу суглобів, а гарячі та холодні компреси можуть облегшити симптоми. У важких випадках лікар може призначити кортикостероїди або біологічні препарати, які мають спеціальну дію на імунну систему.
2. Туннельний синдром як професійне захворювання
Туннельний синдром запястя виникає, коли серединний нерв, який проходить через вузький простір у запястті, стискується. Це захворювання є одним з найпоширеніших невралгічних розладів у розвинених країнах. За статистикою Американської академії хірургів рук, туннельний синдром діагностується у 3-6% населення. Люди, які працюють за комп’ютером або виконують повторювані рухи, особливо схильні до цього захворювання.
Симптоми туннельного синдрому та їх характеристики:
- Онімення та лускання в великому, вказівному та середньому пальцях – ці симптоми часто посилюються вночі та можуть розбудити людину від сну
- Слабкість в руці та складність утримування предметів – руки стають менш спритними та втомлюються швидше
- Біль, який іррадіює від запястя до передпліччя – може бути різкий або ноючий характер
- Неприємні відчуття при згинанні та розгинанні пальців – рухи стають менш природними
Для лікування туннельного синдрому застосовуються консервативні методи на ранніх стадіях захворювання. Важливо носити спеціальний ортез для запястя, особливо під час сну, щоб утримувати нерв у більш розслабленому стані. Виконання спеціальних розтягуючих вправ та гімнастики допомагає зменшити тиск на нерв. Якщо консервативне лікування не приносить результатів протягом кількох місяців, лікар може порекомендувати хірургічне втручання для розширення туннелю та звільнення нерва.
3. Тендиніт та його вплив на пальці
Тендиніт – це запалення сухожиль, яке часто розвивається внаслідок перевтомлення або повторюваних рухів. Це захворювання дуже поширене серед спортсменів та людей, які займаються однотипною роботою. У медичній літературі описано більше 30 видів тендиніту, але найчастіше поражаються сухожилля пальців рук. Основними симптомами є біль, припухлість та обмеження рухомості.
Таблиця основних типів тендиніту пальців та їх характеристик:
| Тип тендиніту | Локалізація | Причини виникнення | Основні симптоми |
|---|---|---|---|
| Тендиніт згиначів | Долоня та пальці | Повторювані згинаючи рухи | Біль під час утримання предметів |
| Тендиніт розгиначів | Тильний бік руки | Надмірне розгинання пальців | Припухлість на тильному боці руки |
| Де Кверверна хвороба | Основа великого пальця | Повторювані рухи великого пальця | Біль при складанні пальців |
| Скакавий палець | Середина пальця | Тривала робота з натягом | Щопання при згинанні пальця |
Лікування тендиніту включає спочатку відпочинок та обмеження рухів, які викликають біль. Застосування льоду протягом 15-20 хвилин кілька разів на день допомагає зменшити запалення та відпухлість. Протизапальні препарати, такі як ібупрофен, допомагають контролювати біль. Фізіотерапія та спеціальні вправи для розтягування допомагають зберегти гнучкість та запобігти повторному виникненню проблеми. У деяких випадках лікар може запропонувати введення кортикостероїдів безпосередньо в ділянку запалення.
4. Інфекційні захворювання та запалення
Біль у пальцях може виникати внаслідок інфекційних процесів, таких як панарицій, котрий являє собою гнійне запалення м’яких тканин пальця. Панарицій може розвинутися навіть через невеликі поранення або вколи. Згідно з даними дерматологічних клінік, панарицій діагностується в одного з кожних 20-30 пацієнтів, які звертаються з проблемами рук. Це захворювання потребує негайного лікування для запобігання поширенню інфекції.
Ознаки інфекції та запалення в пальцях рук включають наступне. Присутність сильного пульсуючого болю, який посилюється в положенні, коли рука висить вниз, вказує на накопленням гною. Видимий набряк, червоноту та теплоту в ділянці пальця свідчать про активний запальний процес. При гнійному панарицій можуть спостерігатися виділення та утворення абсцесу. Лімфангіїт, при якому запалюються лімфатичні судини, призводить до червоних смужок на передпліччі та болю в лімфатичних вузлах.
Для лікування інфекцій призначаються антибіотики та місцева обробка ділянки. На ранніх стадіях панаріцію ефективні теплі компреси та спиртові обмотування. У випадках утворення гнійника необхідне хірургічне втручання для дренування абсцесу та запобігання поширенню інфекції. Профілактика включає дотримання правил гігієни, уникнення травмування пальців та своєчасне лікування дрібних ран.
5. Невралгія та защемлення нервів
Невралгія – це стан, при якому виникає біль через подразнення або защемлення нервів. Біль при невралгії часто описується як різкий, пронизуючий або горяючий. У разі защемлення нервів у спині або шиї можуть виникати болі, які іррадіюють у пальці рук. Це явище називається радикулопатією або невралгією, залежно від того, який нерв поражено.
Причини невралгії та защемлення нервів у пальцях:
• Остеохондроз шийного відділу хребта – дегенеративні зміни в хребцях та дисках можуть привести до защемлення нервів, які відходять від спинного мозку до рук
• Грижа міжхребцевого диска – випинання ядра диска може компресувати нервні корені та викликати біль у пальцях
• Шпори та остеофіти – кісткові виросту можуть утискати нервові волокна та судини
• Травми та переломи – пошкодження структур спини або шиї може привести до невралгії
• Синдром грушоподібної м’язу – напруження цього м’язу у сідниці може стиснути сідничний нерв та викликати болі в нижніх кінцівках, але при впливі на плечеву сплетення може вплинути на руки
Лікування невралгії включає фізіотерапію, яка допомагає розслабити м’язи та зменшити тиск на нерв. Протизапальні препарати та болетамуючі ліки допомагають контролювати симптоми. У деяких випадках призначаються нейротропні вітаміни групи В, які підтримують здоров’я нервових волокон. Мануальна терапія та остеопатія можуть допомогти покращити вирівнювання позвоночника та зменшити защемлення.
6. Травми та механічні ушкодження
Травми пальців можуть викликати як гострий, так і хронічний біль. Переломи, вивихи та ушкодження м’яких тканин – це розповсюджені травми, які потребують медичної допомоги. За статистикою травматологічних відділень, переломи пальців складають приблизно 10-15% від всіх переломів. Деякі люди страждають від посттравматичного артриту навіть через багато років після первинної травми.
Типи травм, що впливають на пальці рук, та їх ознаки:
- Переломи – невідворотно призводять до гострого болю, припухлості та неможливості рухати пальцем, видна деформація та невиробітність нормального згинання-розгинання
- Вивихи – суглоб зміщується з його природного положення, що викликає сильний біль та видиму деформацію, палець виглядає неправильно розташованим
- Розтягнення зв’язок – слабкість у суглобах та чутливість до болю при певних рухах, яка розвивається поступово
- Забиття – локальна припухлість та посиніння тканин, біль при дотику та рухах
Перша допомога при травмах включає прикладання льоду та імобілізацію ушкодженого пальця. На ранніх етапах необхідно обмежити рухи, щоб запобігти подальшому ушкодженню. Рентгенографія допомагає виключити переломи та вивихи. При переломах накладається гіпс або спеціальний ортез, щоб забезпечити нерухомість до повного заживлення. Фізіотерапія на етапі відновлення допомагає відновити рухливість та силу пальця.
7. Синдром Рейно та судинні розлади
Синдром Рейно – це vasospastic стан, при якому дрібні кровоносні судини в пальцях стискуються у відповідь на холод або стрес. Це захворювання названо на честь французького лікаря Августа Габріеля Мауріса Рейно, який описав його в 1862 році. За даними медичної статистики, синдром Рейно вражає від 3 до 5% населення, причому у жінок він діагностується в 5 разів частіше, ніж у чоловіків. Дві форми цього синдрому різняться за своєю природою та прогнозом.
Таблиця порівняння первинного та вторинного синдрому Рейно:
| Характеристика | Первинний синдром Рейно | Вторинний синдром Рейно |
|---|---|---|
| Причина | Невідома, можливо спадковість | Пов’язаний з іншим захворюванням |
| Початок | Зазвичай у молодому віці | Часто в дорослому віці |
| Прогноз | Зазвичай бенігний | Можливі серйозні ускладнення |
| Супутні захворювання | Немає | Часто є системні захворювання |
| Вірогідність виразок | Низька | Висока |
Симптоми синдрому Рейно проявляються у вигляді характерних змін забарвлення пальців. Зазвичай палець спочатку білішає внаслідок спазму судин та зменшення кровотоку. Потім палець набуває синього забарвлення через накопленням деоксидованої крові в тканинах. Нарешті, палець червоніє, коли кровообіг відновлюється, при цьому людина може відчувати пульсуючий біль та печіння. Напади зазвичай тривають від декількох хвилин до кількох годин.
Лікування синдрому Рейно включає попередження та управління спазмами судин. Найбільш важливим заходом є уникнення охолодження та контакту з холодною водою, для чого рекомендується носити теплі рукавиці при низьких температурах. Прискорення відновлення кровообігу під час нападу можна досягнути опусканням рук у теплу воду або помахуванням ними круговими рухами. Для осіб з частими та тривалими нападами лікар може призначити вазодилатори, такі як ніфедипін, які допомагають розширити кровоносні судини. Уникнення стресу та напруги також важливі для зменшення частоти припадків.
Висновки та рекомендації з лікування
Біль у пальцях рук може мати різноманітні причини, від артриту до синдрому Рейно. Кожна причина потребує індивідуального підходу до діагностики та лікування. Важливо звернутися до лікаря при тривалому або посилюючому болі, оскільки своєчасна діагностика дозволяє запобігти ускладненням та погіршенню стану. Спеціаліст проведе необхідні обстеження та призначить адекватне лікування. Поряд з медикаментозним лікуванням важливу роль грає профілактика, яка включає дотримання режиму праці та відпочинку, уникнення травм, регулярні вправи та гімнастику. Самопомич при болях включає прикладання льоду або тепла, залежно від причини болю, обмеження активності та прием протизапальних препаратів за консультацією лікаря. Дотримання цих рекомендацій допомагає мінімізувати біль та покращити якість життя.
