Вважається, що антибіотики сповільнюють прогресування запалення та зменшують ускладнення при гострому неускладненому апендициті. Докази їх ефективності обмежені, а методи лікування дуже різноманітні.
Дані дослідження, проведеного у Фінляндії та Норвегії, ставлять під сумнів необхідність регулярного використання антибіотиків перед апендектомією при неускладненому апендициті.
Це багатоцентрове відкрите рандомізоване клінічне дослідження не меншої ефективності проводилося у 2 лікарнях у Фінляндії та 1 лікарні в Норвегії з 18 травня 2020 р. по 22 січня 2023 р. Дані аналізувалися з березня 2023 р. по березень 2024 р. Відповідними пацієнтами були дорослі (віком >18 років) з діагнозом імовірно неускладнений гострий апендицит. Пацієнти з алергією або іншими протипоказаннями до застосування досліджуваних антибіотиків, пацієнти, які раніше розпочинали антибіотикотерапію, вагітні жінки з підозрою на перфорацію апендициту або з інших причин для негайного хірургічного втручання були виключені з дослідження. Пацієнти були рандомізовані 1:1 за допомогою веб-сервісу одночасно з плануванням лапароскопічної апендектомії.
Результати:
- ризик перфорації між групами не відрізнявся: 8,3 проти 8,9%;
- ризик інфікування місця операції був нижчим у групі антибіотиків: 1,6 проти 3,2%;
- абсолютна різниця в частоті перфорації становила лише 0,6%;
- Передопераційні антибіотики не зменшують ризик інтраопераційної перфорації апендикса протягом 24 годин.
Таким чином, при неускладненому апендициті можна сміливо відмовитися від передопераційного прийому антибіотиків, обмежившись стандартною періопераційної профілактикою.
Список використаної літератури
|
Приєднуйтесь до нас Viber– громада, Телеграма– канали, Instagramна сторінці Facebookа також ГОДИНАпершими отримувати найсвіжіші та актуальні новини зі світу медицини.
Джерело
