Біль у очах – це один із найбільш поширених симптомів, з яким люди звертаються до офтальмолога. Цей дискомфорт може виникнути раптово або розвиватися поступово, значно порушуючи якість життя пацієнта. Болю в очах можуть бути як безпечні, так і серйозні причини, які потребують невідкладного медичного втручання. Розуміння основних факторів, що провокують біль, допомагає своєчасно виявити проблему та отримати адекватне лікування.
Синдром сухого ока як найпоширеніша причина дискомфорту
Синдром сухого ока посідає перше місце серед причин болю в очах у сучасному світі. За статистикою Всесвітної організації охорони здоров’я, від цього синдрому страждає близько 290 мільйонів людей по всьому світу. Недостатня кількість сльозної рідини або порушення її якості призводить до запалення поверхні ока та виникнення болю. Особливо часто синдром сухого ока розвивається у людей, які проводять багато часу перед екранами комп’ютерів.
Розвитку синдрому сухого ока сприяють такі чинники:
• Тривалі погляди на екран, які зменшують кількість миготань на 70 відсотків
• Використання контактних лінз понад встановлену кількість годин на добу
• Різка зміна климатичних умов та сухе повітря
• Вживання певних медикаментів, що зменшують продукцію сліз
• Вік понад 60 років, коли природно знижується утворення сльози
• Погіршення за рахунок кліматичних умов та опалювання приміщень
Для лікування синдрому сухого ока застосовуються спеціальні краплі штучної сльози, які змочують поверхню ока та зменшують дискомфорт. Окрім того, рекомендується регулярно робити паузи при роботі з комп’ютером за правилом 20-20-20: кожні 20 хвилин дивитися на предмет на відстані 20 футів протягом 20 секунд. Застосування теплих компресів на очі протягом 10-15 хвилин щодня також допомагає поліпшити стан.
Кон’юнктивіти як гострі причини болю
Кон’юнктивіти – це запалення сліозної оболонки ока, які можуть мати вірусне, бактеріальне або алергічне походження. На цей діагноз припадає близько 3-5 мільйонів звернень до лікарів щорічно в США самостійно. Пацієнти відчувають інтенсивний біль, відчуття присутності іноземного тіла в оці, а також активні виділення. Кон’юнктивіти часто передаються через контакт і можуть швидко поширюватися в колективах.
Основні види кон’юнктивітів та їх характеристики:
- Бактеріальний кон’юнктивіт – викликається бактеріями типу Staphylococcus aureus або Streptococcus pneumoniae
- Вірусний кон’юнктивіт – часто пов’язаний з аденовірусом або вірусом герпесу
- Алергічний кон’юнктивіт – розвивається при контакті з алергенами та більш характеризується свербінням
- Гоноккових кон’юнктивіт – передається від матері до новонародженого під час пологів
- Хламідійний кон’юнктивіт – один з найсерйозніших типів, що вимагає серйозного лікування
Лікування кон’юнктивітів залежить від виду запалення. Бактеріальні кон’юнктивіти успішно лікуються антибіотичними краплями, такими як ципрофлоксацин або тобраміцин, які закапують кожні 2-4 години протягом першого тижня. Вірусні кон’юнктивіти зазвичай мають самообмежувальний характер та лікуються симптоматично з використанням холодних компресів та мастей. Алергічні форми вимагають застосування антигістамінних крапель та уникнення алергену. Гігієнічні заходи, включаючи часте миття рук та власного рушника, обов’язкові для запобігання передачі інфекції.
Кератит як серйозне запалення рогівки
Кератит являє собою запалення рогівки ока, що є більш серйозним діагнозом, ніж кон’юнктивіт. Рогівка – це прозора оболонка на передній поверхні ока, яка забезпечує переважну частину заломлення світла для чіткого бачення. Запалення цієї структури супроводжується інтенсивним болем, порушенням бачення та світлобоязню. За даними офтальмологічних кліник, кератит вимагає невідкладного лікування, оскільки може привести до рубцювання рогівки та втрати зору.
Причини розвитку кератиту включають:
• Герпетичну інфекцію, яка спричиняє 50 процентів всіх випадків вірусного кератиту
• Бактеріальну інфекцію, особливо при використанні контактних лінз
• Грибкові інфекції, які виникають при травмах, забруднених органічним матеріалом
• Контактні лінзи, залишені в оці понад встановлений час
• Акантамебу – одноклітинного організму, що живе у водопровідній воді
• Травми та подряпини поверхні ока гострими предметами
Лікування кератиту залежить від причини його виникнення. При герпетичному кератиті застосовуються противірусні краплі ацикловіру, а також місцеві та системні кортикостероїди під контролем офтальмолога. Бактеріальні інфекції лікуються фторхінолоновими антибіотиками широкого спектра дії, такими як моксифлоксацин. Грибкові кератити потребують протигрибкових крапель та перорального лікування. У всіх випадках необхідна частий контроль офтальмолога та можливо госпіталізація.
Глаукома як загрозливе для зору захворювання
Глаукома – це хронічне захворювання ока, що характеризується підвищенням внутрішньоочного тиску та атрофією зорового нерва. Це захворювання називають “тихим крадієм зору”, оскільки воно часто розвивається безсимптомно, але в гострій формі супроводжується інтенсивним болем. За даними Всесвітної організації охорони здоров’я, глаукома є другою провідною причиною незворотної сліпоти у світі після катаракти.
Клінічні форми глаукоми та їх особливості:
- Первинна відкритокутова глаукома – найпоширеніша форма, яка становить 80-90 процентів всіх випадків
- Первинна закритокутова глаукома – рідкісна, але може викликати гостру атаку з інтенсивним болем
- Вторинна глаукома – розвивається як ускладнення інших захворювань ока
- Нормотензивна глаукома – виникає при нормальному внутрішньоочному тиску
- Врода глаукома – виявляється у дітей та потребує ранньої діагностики
Ризики розвитку глаукоми мають такі групи людей:
• Люди віком понад 60 років, у яких ризик збільшується в 5 разів
• Азійські та африканські популяції, що мають генетичну схильність
• Люди з високою міопією або далекозоркістю
• Пацієнти, що мають родинну історію глаукоми
• Люди з цукровим діабетом, гіпертензією та іншими системними захворюваннями
• Тривале використання кортикостероїдів, особливо очних крапель
Лікування глаукоми спрямоване на зниження внутрішньоочного тиску. Медикаментозна терапія включає краплі, які зменшують продукцію очної рідини або покращують її відтік. Найчастіше використовуються простагландинові аналоги, такі як латанопрост, та адреноміметики. При неефективності медикаментозного лікування застосовуються хірургічні методи, включаючи лазерну трабекулопластику або фільтруючу операцію. Регулярні офтальмологічні огляди кожні 3-6 місяців необхідні для контролю захворювання.
Увеїт як запалення судинної оболонки ока
Увеїт – це запалення судинної оболонки ока, яке супроводжується інтенсивним болем, червоніння та світлобоязню. Це захворювання може бути пов’язано з системними захворюваннями, такими як анкілозуючий спондиліт, саркоїдоз або туберкульоз. Увеїт становить 10 відсотків від всіх причин втрати зору у розвинених країнах. Захворювання вимагає невідкладного лікування для запобігання серйозних ускладнень.
Типи увеїту залежно від локалізації запалення:
• Передній увеїт – найпоширеніший тип, пов’язаний з системними запальними захворюваннями
• Проміжний увеїт – ускладнює перебіг рішучих та множинних склерозів
• Задній увеїт – часто пов’язаний з інфекціями та імуносупресією
• Панувеїт – залучає всі відділи судинної оболонки та має найгірший прогноз
Лікування увеїту включає топічні та системні кортикостероїди, які зменшують запалення. Кортикостероїдні краплі закапуються кожні 1-2 години під час гострої фази, а потім частота дозування поступово зменшується. Циклоплегічні краплі, такі як циклопентолат, застосовуються для розслаблення циліарного м’яза та зменшення болю. При системних причинах увеїту необхідно лікування основного захворювання. Пацієнти потребують частого контролю офтальмолога та можливої госпіталізації для контролю запалення.
Інші причини болю в очах та їх лікування
Крім вищезгаданих причин, біль в очах може виникати при інших патологічних станах, які потребують різних підходів до лікування. Травми ока, включаючи подряпини рогівки від контактних лінз або гострих предметів, часто супроводжуються болем та сльозотеченням. Мігрень із аурою може спричинити біль в окілі ока, який часто супроводжується світлобоязню та тошнотою. Блефарит – це запалення вічок, що викликає дискомфорт та свербіння особливо по ранкам.
Основні практичні рекомендації для запобігання болю в очах включають:
- Дотримання правил гігієни при використанні контактних лінз
- Правильне розташування екрана комп’ютера на рівні очей
- Регулярні офтальмологічні огляди принаймні один раз на рік
- Захист очей від ультрафіолетового випромінювання за допомогою сонцезахисних окулярів
- Здоровий спосіб життя та правильне харчування, багате на антиоксиданти
- Недопущення самолікування серйозних захворювань очей
| Захворювання | Основні симптоми | Період розвитку | Необхідність лікування |
|---|---|---|---|
| Синдром сухого ока | Сухість, печіння | Поступовий | Консервативне |
| Кон’юнктивіт | Червоніння, виділення | Гострий | Антибіотики/противірусні |
| Кератит | Інтенсивний біль, світлобоязнь | Гострий | Обов’язкове |
| Глаукома | Біль у гострій формі | Хронічний | Медикаментозне/хірургічне |
| Увеїт | Біль, червоніння | Гострий | Кортикостероїди |
Коли необхідна термінова медична допомога
Деякі симптоми вимагають негайного звернення до лікаря або відвідування відділення невідкладної допомоги. Гострий біль в оці, особливо якщо він супроводжується нечіткістю бачення, червоніння та світлобоязню, може вказувати на серйозне захворювання, таке як гострий кут-закриття глаукома або кератит. Травма ока з пробиванням або глибокою раною потребує невідкладного хірургічного втручання. Раптова втрата бачення або поява «сліпої плями» може свідчити про відшарування сітківки або інсульт зорового нерва.
Сигналами для невідкладного звернення до офтальмолога є:
• Гострий біль в оці, особливо з червоніння та світлобоязню
• Раптова втрата бачення або розмитість зору
• Травма ока з проникненням або кровотечею
• Виділення гною або рясна слізниця
• Біль та запалення після операції на оці
• Наявність сторонніх тіл у оці, які не можна видалити самостійно
• Раптовий розвиток мушок та спалахів світла перед очима
Своєчасне звернення до офтальмолога при появі болю в очах дозволяє виявити захворювання на ранніх стадіях та запобігти серйозним ускладненням. Правильна діагностика та лікування під керівництвом фахівця гарантує найкращий результат та збереження зору на багато років.
