Чому не починаються місячні: основні причини затримки та коли звертатися до лікаря
Затримка місячних — одна з найпоширеніших причин тривоги серед жінок різного віку. Для когось це може бути очікуваною ситуацією, наприклад під час вагітності, а для когось — сигналом, що в організмі відбуваються певні зміни. У цій статті ми детально розглянемо, чому не починаються місячні, які причини затримки вважаються нормальними, а в яких випадках варто обов’язково звернутися до лікаря-гінеколога.
Що вважається затримкою місячних
Менструальний цикл у середньому триває 28 днів, але нормою також вважаються цикли від 21 до 35 днів. Якщо менструація не починається більше ніж на 5–7 днів від очікуваної дати, це зазвичай вважають затримкою.
Важливо пам’ятати: регулярність циклу індивідуальна. Якщо цикл завжди був нерегулярним, незначні затримки можуть бути варіантом норми.
Найпоширеніші фізіологічні причини затримки
Існують ситуації, коли відсутність місячних не пов’язана з хворобами.
Вагітність
Це перша причина, яку варто виключити при затримці. Навіть якщо використовувалася контрацепція, ймовірність зачаття повністю не зникає. Для підтвердження рекомендується:
- зробити тест на вагітність;
- здати аналіз крові на ХГЛ;
- звернутися до лікаря.
Стрес і емоційне навантаження
Хронічний стрес, сильні переживання, зміна місця проживання або роботи можуть впливати на гіпоталамо-гіпофізарну систему, яка регулює цикл.
Різка зміна ваги
Швидке схуднення або набір ваги порушує гормональний баланс. Особливо це стосується:
- жорстких дієт;
- розладів харчової поведінки;
- інтенсивних фізичних навантажень.
Фізичне перевантаження
Професійний спорт або надмірні тренування без достатнього відпочинку можуть призвести до тимчасового припинення менструацій.
Гормональні причини затримки
Гормональний баланс відіграє ключову роль у менструальному циклі.
Порушення роботи щитоподібної залози
Гіпотиреоз або гіпертиреоз можуть викликати:
- затримки місячних;
- надмірні або мізерні кровотечі;
- загальну слабкість, зміни ваги.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
Це одне з найпоширеніших ендокринних захворювань у жінок репродуктивного віку. Основні ознаки:
- нерегулярні або відсутні місячні;
- підвищений рівень андрогенів;
- проблеми з овуляцією.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (WHO), СПКЯ вражає до 10% жінок у світі.
Підвищений рівень пролактину
Гормон пролактин може блокувати овуляцію. Причини підвищення:
- стрес;
- прийом певних ліків;
- аденома гіпофіза.
Гінекологічні захворювання
Деякі хвороби репродуктивної системи також можуть спричиняти затримку.
Запальні процеси органів малого таза
Інфекції можуть порушувати роботу яєчників і матки.
Ендометріоз
Захворювання, при якому клітини ендометрію розростаються за межами матки. Може супроводжуватися:
- болючими місячними;
- затримками;
- хронічним болем.
Кісти яєчників
Функціональні кісти часто викликають тимчасову затримку, яка минає після їх зникнення.
Вікові особливості менструального циклу
Підлітковий вік
У перші 1–2 роки після початку менструацій цикл може бути нестабільним. Це пов’язано з формуванням гормональної системи.
Пременопауза
Після 40–45 років цикл поступово стає нерегулярним. Затримки можуть чергуватися з рясними кровотечами.
Вплив медикаментів і контрацепції
Деякі препарати впливають на менструальний цикл:
- гормональні контрацептиви;
- антидепресанти;
- кортикостероїди;
- препарати для хіміотерапії.
Після відміни оральних контрацептивів можливе тимчасове порушення циклу — так званий синдром відміни.
Коли затримка вважається небезпечною
Звернутися до лікаря варто, якщо:
- затримка триває більше 10–14 днів без зрозумілої причини;
- місячні відсутні понад 3 місяці (аменорея);
- є сильний біль у животі;
- з’явилися незвичні виділення;
- тест на вагітність негативний, але симптоми зберігаються.
Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG) рекомендує регулярні профілактичні огляди не рідше одного разу на рік.
Діагностика при затримці місячних
Лікар-гінеколог може призначити:
- гінекологічний огляд;
- УЗД органів малого таза;
- аналізи крові на гормони;
- тест на вагітність;
- МРТ або КТ (у рідкісних випадках).
Відгуки жінок: реальні історії
Олена, 27 років:
“У мене була затримка майже два тижні через сильний стрес на роботі. Після відпустки цикл відновився без лікування.”
Марія, 34 роки:
“Довгі затримки виявилися симптомом СПКЯ. Після консультації з ендокринологом і лікування цикл став регулярним.”
Такі історії показують, що причини можуть бути різними, і самодіагностика не завжди ефективна.
Що можна зробити самостійно
Для підтримки регулярного циклу корисно:
- дотримуватися режиму сну;
- уникати хронічного стресу;
- збалансовано харчуватися;
- не перевантажувати себе фізично;
- вести календар менструацій.
Висновок
Затримка місячних — це не завжди ознака серйозної проблеми, але ігнорувати її не варто. Причини можуть бути як фізіологічними, так і пов’язаними з гормональними чи гінекологічними захворюваннями. Якщо затримки повторюються або супроводжуються іншими симптомами, найкраще рішення — звернутися до лікаря. Своєчасна діагностика допомагає зберегти жіноче здоров’я та спокій.
