Чому немає овуляції: основні причини, симптоми та що робити
Овуляція — це ключовий процес у жіночій репродуктивній системі. Саме під час овуляції з яєчника виходить зріла яйцеклітина, готова до запліднення. Якщо овуляція не відбувається, зачаття стає неможливим. Стан, коли овуляція відсутня, називається ановуляція. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ановуляція є однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя.
У цій статті розглянемо, чому немає овуляції, які симптоми можуть на це вказувати та що робити жінці в такій ситуації.
Що таке овуляція і чому вона важлива
Овуляція зазвичай відбувається один раз на менструальний цикл, приблизно в його середині. Процес контролюється гормонами — фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ) та лютеїнізуючим гормоном (ЛГ), які виробляються гіпофізом.
Без овуляції:
- яйцеклітина не виходить з яєчника;
- запліднення неможливе;
- менструальний цикл часто стає нерегулярним.
Основні причини відсутності овуляції
Існує багато факторів, які можуть порушувати овуляторний процес. Найпоширеніші з них наведені нижче.
Гормональні порушення
Гормональний баланс відіграє вирішальну роль. Овуляція може не відбуватися, якщо:
- знижений або підвищений рівень ФСГ чи ЛГ;
- є надлишок пролактину;
- порушена робота щитоподібної залози (гіпотиреоз або гіпертиреоз).
Ендокринні захворювання часто потребують спостереження в ендокринолога.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)
СПКЯ — одна з найчастіших причин ановуляції. Це захворювання пов’язане з підвищеним рівнем андрогенів (чоловічих гормонів).
Типові ознаки СПКЯ:
- нерегулярні або відсутні менструації;
- надмірний ріст волосся на обличчі та тілі;
- акне;
- труднощі із зачаттям.
Хронічний стрес
Постійний стрес впливає на гіпоталамус — частину мозку, яка регулює гормональну систему. У результаті:
- цикл може збиватися;
- овуляція тимчасово зникає.
Це часто трапляється після емоційних потрясінь, перевтоми або недосипання.
Надмірна або недостатня маса тіла
Індекс маси тіла (ІМТ) має велике значення для репродуктивного здоров’я.
Овуляція може бути відсутня, якщо:
- ІМТ нижчий за 18,5 (дефіцит ваги);
- ІМТ перевищує 30 (ожиріння).
Жирова тканина бере участь у синтезі естрогенів, тому її нестача або надлишок порушують цикл.
Надмірні фізичні навантаження
Професійний спорт або надто інтенсивні тренування без достатнього відновлення можуть призводити до так званої функціональної гіпоталамічної аменореї.
Це часто спостерігається у:
- бігунок на довгі дистанції;
- балерин;
- жінок з дуже активним способом життя.
Вікові зміни
З віком кількість і якість яйцеклітин зменшується. Після 35 років овуляція може відбуватися не в кожному циклі, а ближче до менопаузи — зникати зовсім.
Симптоми, які можуть вказувати на відсутність овуляції
Ановуляція не завжди має яскраві ознаки, але є симптоми, на які варто звернути увагу.
Найпоширеніші симптоми:
- нерегулярний менструальний цикл;
- відсутність менструацій протягом кількох місяців;
- дуже мізерні або, навпаки, надмірні кровотечі;
- відсутність змін базальної температури;
- негативні тести на овуляцію протягом кількох циклів поспіль;
- труднощі з настанням вагітності.
Деякі жінки також помічають відсутність характерних виділень у середині циклу.
Як діагностують відсутність овуляції
Для підтвердження ановуляції лікар-гінеколог може рекомендувати кілька методів.
Найчастіше використовують:
- ультразвукове дослідження яєчників (фолікулометрію);
- аналізи крові на гормони (ФСГ, ЛГ, естрадіол, прогестерон, пролактин);
- контроль базальної температури;
- тести на овуляцію з аптеки.
Комплексна діагностика допомагає знайти точну причину проблеми.
Що робити, якщо немає овуляції
Тактика дій залежить від причини ановуляції, віку жінки та її репродуктивних планів.
Звернутися до лікаря
Перший і найважливіший крок — консультація з гінекологом або репродуктологом. Самолікування гормонами може бути небезпечним.
Змінити спосіб життя
У багатьох випадках овуляція відновлюється після корекції звичок.
Рекомендації:
- нормалізувати вагу;
- зменшити рівень стресу;
- налагодити сон (7–8 годин);
- збалансувати харчування;
- зменшити надмірні фізичні навантаження.
Медикаментозне лікування
За показаннями лікар може призначити:
- препарати для стимуляції овуляції;
- корекцію рівня пролактину;
- лікування захворювань щитоподібної залози;
- гормональну терапію при СПКЯ.
Важливо, щоб лікування проходило під контролем УЗД.
Допоміжні репродуктивні технології
Якщо інші методи не дають результату, можуть застосовуватися:
- внутрішньоматкова інсемінація;
- екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ).
Такі методи використовуються в спеціалізованих клініках репродуктивної медицини.
Відгуки жінок
Багато жінок стикаються з ановуляцією, але успішно долають цю проблему.
Олена, 32 роки:
“У мене був СПКЯ і цикл по 40–50 днів. Після схуднення та лікування овуляція з’явилася, і через пів року я завагітніла.”
Марія, 28 років:
“Овуляція зникла через стрес і перевтому. Лікар порадив відпустку і мінімум спорту. Через два місяці цикл відновився.”
Такі історії показують, що в багатьох випадках проблема є вирішуваною.
Висновок
Відсутність овуляції — поширена, але не безнадійна проблема. Вона може бути пов’язана з гормональними порушеннями, стресом, способом життя або захворюваннями, такими як СПКЯ. Вчасна діагностика, правильне лікування та увага до власного здоров’я значно підвищують шанси на відновлення овуляції та настання бажаної вагітності.
Якщо ви підозрюєте, що овуляції немає, не варто зволікати — звернення до фахівця є найкращим кроком до вирішення проблеми.