Чому йдуть коричневі виділення: основні причини та коли звертатися до лікаря

Коричневі виділення з піхви – це явище, з яким стикаються багато жінок у різні періоди їхнього життя. Така ситуація може бути абсолютно нормальною та фізіологічною, проте іноді вона сигналізує про серйозні проблеми зі здоров’ям. Розуміння причин появи коричневих виділень допомагає женщинам вчасно виявити можливі захворювання та звернутися за медичною допомогою. За статистикою Всесвітної організації охорони здоров’я, коричневі виділення спостерігаються у 60-70% жінок репродуктивного віку протягом їхнього життя. Важливо знати, коли це варіант норми, а коли потребує невідкладного обстеження.

Що таке коричневі виділення

Коричневі виділення представляють собою змішування менструальної крові з піхвовим секретом, який окислився під впливом кисню. Цей колір виникає внаслідок окиснення гемоглобіну в крові, що призводить до утворення гемосидерину. Виділення можуть мати різний характер: від світло-коричневих до темних майже чорних відтінків. Консистенція також варіює від водянистої до густої з невеликими грудочками. Обсяг коричневих виділень може бути мінімальним або достатньо значним.

Фізіологічні причини коричневих виділень

Багато причин появи коричневих виділень є абсолютно природними і не потребують медичного втручання. Жіночий організм регулярно проходить через різні фізіологічні процеси, які можуть сприяти появі таких виділень. Розуміння цих причин допомагає жінкам не хвилюватися без причини. Далі описані найпоширеніші фізіологічні фактори.

Основні фізіологічні причини коричневих виділень включають:
• Предменструальний період – коричневі виділення часто з’являються за 2-3 дні до початку менструації як результат гормональних змін
• Постменструальні виділення – залишки менструальної крові можуть виділятися протягом 3-5 днів після закінчення основного кровотечення
• Овуляція – у момент розриву фолікула деякі жінки спостерігають невеликі коричневі виділення
• Прийом оральних контрацептивів – гормональні препарати часто спричиняють коричневі виділення особливо у перші місяці прийому
• Вживання внутрішньоматкових спіралей – це контрацептивне засіб часто викликає коричневі виділення протягом кількох місяців після встановлення
• Запізніла овуляція – при циклах, коли овуляція відбувається пізніше за звичайне, менструація може супроводжуватися коричневими виділеннями

Репродуктивні процеси та коричневі виділення

Жіночий менструальний цикл супроводжується суттєвими гормональними коливаннями, які безпосередньо впливають на характер виділень. Під час різних фаз циклу гормональні рівні естрогену та прогестерону змінюються, що впливає на стан ендометрія та васкуляризацію матки. Ці природні процеси можуть призводити до появи коричневих виділень, які зазвичай не потребують медичного лікування.

Вплив менструального циклу на коричневі виділення:

1. Фолікулярна фаза – довготривала низька естрогенна активність може спричинити тонкість ендометрія і коричневі виділення при фізичному навантаженні або статевому контакті


2. Період овуляції – мікротравми капілярів при розриві фолікула часто призводять до малих кількостей кровотечі


3. Лютеїнова фаза – підвищення прогестерону призводить до потовщення ендометрія та можливих коричневих виділень перед менструацією


4. Менструальна фаза – окислена кров, що залишається в піхві, створює коричневі виділення на початку та наприкінці менструації

Гінекологічні захворювання як причина коричневих виділень

Деякі гінекологічні захворювання проявляють себе саме через коричневі виділення. Ці стани потребують своєчасної діагностики та лікування, оскільки можуть мати серйозні наслідки для репродуктивного здоров’я. Коричневі виділення при наявності гінекологічних захворювань часто супроводжуються іншими симптомами. Важливо розпізнати ці ознаки та звернутися до лікаря.

Гінекологічні захворювання, що викликають коричневі виділення:
• Ендометрит – запалення ендометрія матки супроводжується коричневими виділеннями, болем внизу живота та лихоманкою
• Цервіцит – запалення шийки матки часто проявляється кровянистими та коричневими виділеннями, особливо після статевого контакту
• Поліпи ендометрія – доброякісні новоутворення можуть викликати коричневі виділення особливо після фізичного навантаження або статевого контакту
• Міома матки – доброякісна пухлина часто сприяє коричневим виділенням та порушенню менструального циклу
• Аденоміоз – внутрішній ендометріоз призводить до коричневих виділень перед менструацією та в інші дні циклу
• Вагініт – запальні процеси у піхві можуть викликати коричневі виділення разом з свербінням та печінням
• Ендоцервіцит – запалення каналу шийки матки часто супроводжується коричневими слизуватими виділеннями

Інфекційні причини коричневих виділень

Інфекції, передані половим шляхом та інші мікробні поразки, часто проявляються коричневими виділеннями. За даними CDC, близько 1 мільйона людей на рік заражаються хламідіозом, який у жінок призводить до коричневих виділень. Такі інфекції потребують обов’язкового лікування антибіотиками або іншими противірусними препаратами. Відсутність своєчасного лікування може призвести до серйозних ускладнень, включаючи безплідність.

Інфекційні захворювання з симптомом коричневих виділень:

1. Хламідіоз – найпоширеніша ЗПСТ, яка викликає коричневі виділення з неприємним запахом та біль при сечовипусканні


2. Гонорея – викликає жовтувато-коричневі виділення з гнійним змістом та больовими ощущениями


3. Трихомоніаз – парозитарна інфекція супроводжується коричневими виділеннями з характерним кисломолочним запахом


4. Кандидоз – грибкова інфекція може викликати коричневі виділення разом з кремоподібними виділеннями та свербінням


5. Бактеріальний вагіноз – дисбаланс піхвової флори призводить до сірих та коричневих виділень з рибним запахом

Вагітність та коричневі виділення

Коричневі виділення часто з’являються на ранніх етапах вагітності і в багатьох випадках являються нормою. Імплантація плідного яйця в ендометрій може призвести до мікроскопічних крововиливів, які проявляються коричневими виділеннями. Проте деякі коричневі виділення під час вагітності можуть сигналізувати про серйозні проблеми. За даними досліджень, приблизно 20-25% вагітних жінок спостерігають коричневі виділення у першому триместрі.

Причини коричневих виділень під час вагітності:
• Імплантаційна кровотеча – з’являється на 6-12 день після запліднення внаслідок впровадження бластоцисти в ендометрій
• Відслоєння плаценти – серйозна умова, яка викликає коричневі виділення разом з болем в животі та спазмами
• Загроза викидня – коричневі виділення можуть свідчити про несприятливий перебіг вагітності
• Позаматкова вагітність – коричневі виділення разом з болем в животі можуть вказувати на цю небезпечну умову
• Молярна вагітність – аномальна вагітність супроводжується коричневими виділеннями та надмірною тошнотою

Коли необхідно звертатися до лікаря

Хоча багато причин коричневих виділень є безпечними, є ситуації, коли необхідно невідкладно звернутися до медичного фахівця. Розуміння червоних прапорців допомагає жінкам вчасно виявити серйозні проблеми. Проігнорування тривожних сигналів може призвести до розвитку серйозних ускладнень.

Симптоми, коли необхідна невідкладна медична допомога:

1. Сильний біль в животі, що супроводжується коричневими виділеннями


2. Коричневі виділення під час вагітності, особливо з судомами або сильним болем


3. Гарячка вище 38,5°C разом з коричневими виділеннями


4. Запах з гнойно-кровяними виділеннями, що супроводжуються ознаками сепсису


5. Тривалі коричневі виділення (більше 2 тижнів), які не припиняються після менструації


6. Коричневі виділення після травми або проведення гінекологічних маніпуляцій


7. Коричневі виділення з іншими симптомами ЗПСТ, як-от біль при сечовипусканні

Діагностика причин коричневих виділень

Для визначення точної причини коричневих виділень лікар проводить комплексне обстеження. Діагностика включає детальний анамнез, фізичне обстеження та інструментальні методи дослідження. За допомогою сучасних методик діагностики можна швидко та точно встановити причину симптому.

Методи діагностики коричневих виділень:
• Гінекологічний огляд – дозволяє оцінити стан статевих органів та виявити видимі патології
• Мазок на флору – показує наявність інфекцій та дисбалансу мікрофлори
• ПЛР-дослідження – виявляє збудників ЗПСТ з високою точністю до 95%
• УЗД органів малого тазу – дозволяє виявити міому, поліпи, аденоміоз та інші патології
• Гістеросальпінгографія – проводиться для оцінки прохідності маткових труб і виявлення аномалій
• Гістероскопія – прямий огляд порожнини матки дозволяє виявити поліпи та інші новоутворення
• Аналіз крові – визначає гормональний статус та вміст ХГЛ при підозрі на вагітність

Лікування та профілактика

Лікування коричневих виділень залежить від встановленої причини. При фізіологічних виділеннях лікування зазвичай не потребується. Проте при наявності гінекологічних захворювань або інфекцій необхідна адекватна терапія. Профілактика інфекційних ускладнень включає дотримання гігієни та використання бар’єрних контрацептивів.

Загальні рекомендації при коричневих виділеннях:

1. Дотримання особистої гігієни – регулярне перевання зовнішніх статевих органів та зміна гігієнічних прокладок


2. Використання натуральних дихаючих матеріалів – вибір білизни з натуральних матеріалів запобігає розмноженню бактерій


3. Уникнення спринцювання – спринцювання порушує природний баланс піхвової флори


4. Безпечний секс – використання презервативів зменшує ризик ЗПСТ на 85-90%


5. Регулярні обстеження – проходження профілактичних оглядів один раз на рік


6. Правильне харчування – включення в раціон продуктів, багатих на пробіотики


7. Зменшення стресу – хронічний стрес впливає на гормональний баланс та посилює симптоми

Висновки

Коричневі виділення – це явище, що часто зустрічається у жінок репродуктивного віку та у більшості випадків являється нормою. Розуміння причин появи цих виділень допомагає жінкам розрізняти фізіологічні процеси від патологічних станів. Важливо звернути увагу на супутні симптоми та тривалість виділень для своєчасного виявлення можливих проблем. При виникненні будь-яких сумнівів або наявності тривожних симптомів необхідно звернутися до гінеколога для профессионального обстеження та рекомендацій. Своєчасна медична допомога запобігає розвитку ускладнень і сприяє збереженню репродуктивного здоров’я.