Вважається, що це дослідження є першим у дослідженні зв’язку між комбінованим застосуванням антимікробних препаратів і дихальною недостатністю у підлітків і молодих людей віком 10–25 років.
Нове популяційне дослідження, проведене в Онтаріо, Канада, показує, що використання триметоприму-сульфаметоксазолу здоровими підлітками та молодими людьми пов’язане з підвищеним ризиком госпіталізації через гостру дихальну недостатність протягом 30 днів після початку лікування.
Аналіз даних понад 800 тис. пацієнтів віком 10–25 років за період 2003–2023 рр. показали, що ризик такого ускладнення був майже втричі вищий у тих, хто почав лікування цим комбінованим протимікробним препаратом, порівняно з пацієнтами, які отримували амоксицилін або цефалоспорини. При цьому абсолютний приріст ризику залишився незначним – близько 0,02%.
Автори зазначають, що результати підтверджують попередження Управління з контролю за продуктами й ліками США (FDA) 2019 року про можливий ризик гострої дихальної недостатності при застосуванні триметоприму-сульфаметоксазолу у молодих людей. На той час у FDA було понад 19 повідомлень про випадки, які пов’язували цей протимікробний препарат із гострою дихальною недостатністю у підлітків і молодих людей. Примітно, що багато випадків, описаних у цих звітах, вимагали інвазивної вентиляції легенів або трансплантації легень, і проблеми з диханням часто зберігалися після припинення прийому препарату, іноді призводячи до смерті.
Дослідження, про яке повідомляється в Канаді, проводилося в звичайних клінічних умовах і використовувало схему перекриття, щоб гарантувати, що групи порівняння були подібними за всіма виміряними базовими характеристиками. Було проведено декілька аналізів чутливості, усі з яких підтвердили основні висновки. Зокрема, для врахування факторів, незмінних у часі, включно з генетичними факторами, використовувався перехресний дизайн. Дослідники наголошують на необхідності зважити потенційні ризики та переваги цього препарату та розглянути можливість оновлення клінічних рекомендацій та інформації про призначення.
Загалом триметоприм-сульфаметоксазол — це комбінація двох протимікробних препаратів, яка вважається засобом лікування першої або другої лінії ряду інших інфекцій, включаючи інфекції сечовивідних шляхів і шкіри. Відомі побічні ефекти комбінованого препарату включають серйозні шкірні реакції, такі як синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, еозинофілію з системними симптомами, а також гіперкаліємію та спричинене ліками ураження печінки.
Приєднуйтесь до нас Viber– громада, Телеграма– канали, Instagramна сторінці Facebookа також ГОДИНАпершими отримувати найсвіжіші та актуальні новини зі світу медицини.
Джерело
