Первинна медична документація без паперової форми? Проект МОЗ на стадії обговорення

Наразі в закладах охорони здоров’я та у фізичних осіб-підприємців (ФОП), які отримали ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики, первинна медична інформація зберігається переважно в паперовому вигляді, що призводить до адміністративного навантаження на медичних працівників та значних часових витрат, недоступності інформації для медичного персоналу поза закладом, високої ймовірності її втрати, низької можливості моніторингу, контролю та управління якістю медичних послуг.

МОЗ України виносить на громадське обговорення проект наказу «Деякі питання ведення форм первинної облікової документації та форм звітності закладів охорони здоров’я» (далі – законопроект), розроблений з метою усунення дублювання медичної документації в паперовому та електронному вигляді, а також спрощення документообігу шляхом запровадження єдиного підходу до електронного обліку медичної інформації в закладах охорони здоров’я та закладах охорони здоров’я. засоби. Пропонований перелік документів, які пропонується зберігати в електронному вигляді, наразі включає 385 форм.

Законопроект визначає організаційно-правові засади припинення дублювання ведення окремих форм первинної облікової документації та форм звітності на паперових та електронних носіях за наявності технічної можливості їх ведення в електронному вигляді через електронні медичні інформаційні системи, підключені до центральної бази даних електронної системи охорони здоров’я (ЕСЗ), та передбачає:

• встановлення можливості ведення особами, які надають медичну допомогу, належних форм первинної облікової документації та форм звітності виключно в електронному вигляді без їх тиражування на паперових носіях;
• визначення переліку форм, на які поширюється дія законопроекту, за умови їх ведення в електронній формі через медичну інформаційну систему, інтегровану з Єдиною державною системою;
• встановлення обов’язку надання пацієнту (або його законному представнику) паперової копії електронного документа на його вимогу, а також у випадках, передбачених законом;
• підтвердження того, що бланки, на які не поширюється дія законопроекту (зокрема ті, що використовуються в центрах крові, закладах судово-медичної експертизи тощо), продовжують зберігатися на папері відповідно до чинного законодавства;
• роз’яснення, що бланки, які згідно з чинними нормативними документами МОЗ повинні видаватися пацієнту на паперових носіях (наприклад, особиста медична книжка), залишаються в паперовому вигляді.

Таким чином, законопроект спрямований на запровадження єдиного підходу до цифрового обліку медичної інформації в рамках функціонування Єдиної системи охорони здоров’я без внесення змін до змісту існуючих форм первинної облікової документації.

Пропозиції та зауваження до законопроекту можна надсилати протягом 15 днів з дня опублікування до МОЗ у письмовій або електронній формі у вигляді порівняльної таблиці за адресою: вул. Грушевського, 7, м. Київ, 01601, Департамент цифрових трансформацій в охороні здоров’я, тел.: (044) 253-33-31, e-mail: [email protected].

Проект наказу

Пояснювальна записка

Перелік форм первинної документації

Приєднуйтесь до нас Viber– громада,Телеграма– канали,Instagramна сторінціFacebookа також Xпершими отримувати найсвіжіші та актуальні новини зі світу медицини.