Велике нещодавно опубліковане дослідження показало, що дотримання дієти на рослинній основі знижує ризик саркопенії та саркопенічного ожиріння. Але які критерії слід використовувати для визначення дотримання цієї дієти та як вона може запобігти саркопенії?
Кардіометаболічні ризики та дієта
Вісцеральний жир і м’язова маса мають протилежний вплив на кардіометаболічний ризик. На цьому тлі все більше уваги привертає концепція саркопенічного ожиріння — поєднання надлишку жирової тканини та втрати м’язової маси. Докази свідчать про те, що цей стан може збільшити ризик смертності та серцево-судинних ускладнень більше, ніж ожиріння чи саркопенія.
Що стосується дієти, то основа для її широкого впровадження з’явилася в січні 2019 року, коли комісія EAT-Lancet представила звіт про здорове харчування та стійкі харчові системи. Документ визначає універсальну еталонну дієту, покликану одночасно підтримувати здоров’я людини та охороняти довкілля.
Високий рівень (стіл) дотримання оцінки EAT-Lancet у великому дослідженні у Великій Британії асоціювалося з приблизно 1,4 кг/м2.2 зниження індексу маси тіла (ІМТ), 0,5 ммоль/л зниження рівня холестерину, крім ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ), у плазмі крові та 3,5 мм рт. ст. ст. нижчий систолічний артеріальний тиск порівняно з пацієнтами з низькою комплаєнсом (p<0,001) [1]. Жодних асоціацій не було пояснено однією рекомендацією, що свідчить про кумулятивний ефект. Висока прихильність до шкали EAT-Lancet була пов’язана з меншим ризиком ішемічної хвороби серця (28%) і діабету (59%), але не була пов’язана з ризиком інсульту.
Таблиця. Оцінка дієти EAT-Lancet [1]
| харчування компоненти |
Критерії присвоєння 1 балу (на основі здорової еталонної дієти) |
|---|---|
| Цільнозернові продукти | ≤464 г/день і харчові волокна >5 г/день (включаючи: чорний/білий хліб, вівсянку, пластівці, цільнозернові макарони тощо) |
| Коренеплоди та крохмалисті овочі | ≤100 г/добу (картопля в різних видах: варена, запечена, картопля фрі, салат тощо) |
| Овочі | ≥200 г/добу (всі види овочів: морква, шпинат, брокколі, капуста, зелень, перець, помідори та ін.) |
| Фрукти | ≥100 г/добу |
| Молочні продукти | ≤500 г/день |
| Джерела білка: | |
|
≤28 г/добу |
|
≤58 г/добу |
|
≤25 г/добу |
|
≤100 г/добу |
|
≤100 г/добу |
|
≤50 г/добу |
|
≥25 г/день |
| Додані жири | Ненасичені: насичені масла = 0,8. |
| Доданий цукор | ≤31 г/добу |
Як працює оцінка
- Кожен харчовий компонент отримує 1 бал, якщо його споживання відповідає критерію здорового еталонного харчування; інакше – 0 балів.
- Загальна оцінка дієти – це сума балів за всіма компонентами (максимум 14 балів за класичною дієтичною шкалою EAT-Lancet).
Високий рівень дотримання дієти та ризик саркопенії
Таким чином, перехресне дослідження, засноване на даних Національного дослідження здоров’я та харчування США (NHANES), виявило статистично значущий зв’язок між суворим дотриманням рослинної дієти EAT-Lancet і меншим ризиком саркопенії та саркопенічного ожиріння.
Деталі дослідження були опубліковані в International Journal of Obesity.
- Аналіз даних 9672 дорослих учасників NHANES (2005–2006 та 2011–2018).
- Оцінка EAT-Lancet розраховується для кожного учасника.
- Саркопенія визначалася за низькою м’язовою силою (кистьова динамометрія) та/або низькою м’язовою масою (двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія). Саркопенічне ожиріння є поєднанням саркопенії та високої частки жиру в організмі.
- Саркопенія була виявлена у 9,41% і саркопенічна ожиріння у 6,28% учасників.
Ключові результати
- Учасники з найвищим рівнем дотримання дієти EAT-Lancet (верхній квартильний бал) мали найнижчий ризик розвитку саркопенії та саркопенічного ожиріння порівняно з учасниками з найнижчим рівнем дотримання дієти.
- Кожні додаткові 10 балів за шкалою EAT-Lancet асоціювалися зі зниженим ризиком обох станів, демонструючи дозозалежний ефект.
Висновки
Автори відзначили, що рослинна дієта EAT-Lancet сприяє збереженню м’язової маси та функції за допомогою кількох механізмів:
- високий вміст антиоксидантів і поліфенолів, оскільки хронічне запалення є ключовим фактором саркопенії;
- оптимізація мікробіоти: клітковина підтримує здоровий кишковий мікробіом, пов’язаний із синтезом метаболітів, важливих для метаболізму м’язів;
- зниження метаболічних ризиків: контроль рівня глюкози та резистентності до інсуліну, які негативно впливають на м’язи;
- достатнє, але не надмірне споживання рослинного білка в поєднанні з основними мікроелементами.
Таким чином, рекомендація прийняти дієту, подібну до дієти EAT-Lancet (з наголосом на цілісних продуктах харчування), може бути ефективною немедикаментозною стратегією для запобігання віковій втраті м’язової маси та сили, особливо в поєднанні з фізичною активністю. Це особливо важливо для пацієнтів групи ризику або з ранніми ознаками саркопенії та метаболічних розладів.
Список використаної літератури
|
Приєднуйтесь до нас Viber– громада, Телеграма– канали, Instagramна сторінці Facebookа також ГОДИНАпершими отримувати найсвіжіші та актуальні новини зі світу медицини.
Джерело
